Une revue systématique recense les cas publiés de psychose nouvelle apparue après vaccination ARNm ou à vecteur viral, avec un délai moyen d'apparition de 5,75 jours (± 8,14 jours), le plus souvent après la première (45,8 %) ou la deuxième dose (50 %). Les symptômes décrits incluent hallucinations, idées délirantes de persécution et désorganisation du discours. Signal documenté par cas cliniques individuels, sans étude de cohorte contrôlée dédiée permettant d'établir une fréquence de population.

Plusieurs cas publiés documentent un premier épisode maniaque avec caractéristiques psychotiques, ou une rechute rapide de trouble bipolaire connu, dans les jours suivant une vaccination ARNm ou une dose de rappel. Tous les cas rapportés sont survenus dans les dix jours suivant l'injection, définissant une fenêtre de vigilance clinique cohérente avec le signal de psychose.

Une cohorte populationnelle coréenne retrouve une augmentation du risque de troubles de l'humeur (risque relatif 1,31), de troubles anxieux (1,23) et de dépression majeure (1,35) après vaccination, avec un effet plus marqué chez les sujets jeunes et les femmes. À l'inverse, une méta-analyse regroupant majoritairement des études transversales ne retrouve aucune association significative pour la dépression (odds ratio 0,88) ni l'anxiété (odds ratio 0,86). Cette discordance illustre les limites méthodologiques du champ : définitions de suivi variables (2 semaines à 6 mois), biais de détection possible.

Une étude rétrospective portant sur des patients schizophrènes hospitalisés retrouve une légère aggravation des symptômes psychiatriques après vaccination, en particulier chez les patients âgés, ainsi qu'une augmentation de l'anxiété, de la dépression et du stress perçu associée au comportement de vaccination lui-même (probablement lié à l'appréhension de la démarche plutôt qu'à un effet pharmacologique direct).