Une série de 13 patients (8 nouveaux diagnostics, 5 poussées) documente la survenue de glomérulonéphrites dans les semaines suivant une vaccination ARNm, avec 77 % d'insuffisance rénale aiguë associée, majoritairement de stade 1. Une seconde série indépendante porte sur 30 patients supplémentaires. La réponse au traitement est favorable dans 80 % des cas de la première série. Le mécanisme suspecté implique une dérégulation immunitaire à médiation T plutôt qu'un dépôt de novo de complexes immuns.

La néphropathie à IgA est le sous-type de glomérulonéphrite le plus fréquemment documenté après vaccination ARNm (jusqu'à 38 % des cas selon les séries). Une étude portant sur 38 patients symptomatiques retrouve un délai médian d'apparition de 2 jours après la deuxième dose. Les auteurs évoquent un phénomène de démasquage d'une néphropathie à IgA infra-clinique préexistante plutôt qu'une maladie authentiquement nouvelle, du fait de l'intensité de l'activation immunitaire post-vaccinale.

Plusieurs cas et séries de cas documentent une poussée ou une survenue de novo d'un syndrome néphrotique à lésions glomérulaires minimes après la première ou la deuxième dose de vaccin ARNm, avec rémission généralement rapide après reprise ou instauration d'une corticothérapie. Signal reconnu dans plusieurs publications indépendantes convergentes.

Une analyse des données VAERS entre décembre 2020 et août 2022 documente des taux d'incidence cumulés de symptômes urologiques post-vaccinaux : troubles de la miction, symptômes de stockage vésical et hématurie, avec des variations selon l'âge, le sexe et le fabricant du vaccin. Une étude complémentaire rapporte une hématurie macroscopique chez des patients porteurs d'une néphropathie à IgA connue après vaccination.