Accès au Dossier et Constitution des Preuves — Le Droit des Faits
Accès au Dossier & Constitution des Preuves
Votre droit d'accéder à votre propre dossier médical
Page transversale EI-A06
Un droit reconnu, mais encadré Dans la plupart des pays européens, le patient a un droit d'accès direct à son dossier médical, encadré par la loi. En Belgique, ce droit repose sur la loi du 22 août 2002 relative aux droits du patient ; en France, sur la loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades. Ce droit est central pour constituer un dossier de preuves en vue d'une déclaration de pharmacovigilance ou d'un recours en indemnisation.
Ce que dit la loi en Belgique

Selon la loi relative aux droits du patient, la demande d'accès au dossier médical doit être satisfaite au plus tard dans les 15 jours suivant sa réception. Le patient peut choisir un accès direct ou indirect, par l'intermédiaire d'une personne de confiance de son choix. Le dossier doit être conservé entre 30 et 50 ans après le dernier contact avec le patient, selon la loi relative à la qualité de la pratique des soins de santé.

Le droit de consultation porte sur l'ensemble du dossier, à l'exception des annotations strictement personnelles du praticien (non partagées avec d'autres soignants) et des informations concernant des tiers. Une copie peut être obtenue, sauf indices que le patient subirait des pressions pour la transmettre à un tiers.

Constituer un dossier de preuves solide
Demande écrite
Privilégiez une demande écrite (courrier ou email) datée, conservant une preuve de son envoi et de sa réception.
Intégralité du dossier
Demandez l'intégralité du dossier, y compris les comptes rendus d'hospitalisation, résultats d'examens, et courriers entre praticiens.
Conservation personnelle
Conservez systématiquement une copie personnelle de tous les documents obtenus, séparément de l'original transmis aux autorités.
Continuité documentaire
Combinez ce dossier médical avec la chronologie personnelle (EI-A02) et les résultats d'examens (EI-A01) pour un dossier complet.
Sources officielles
Texte légal
Loi du 22 août 2002 relative aux droits du patient (Belgique)

Base légale du droit d'accès direct ou indirect au dossier médical en Belgique.

↗ SPF Santé publique — Vos droits en tant que patient
Texte légal
Loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades (France)

Base légale du droit d'accès direct du patient à son dossier médical en France.

↗ Légifrance
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