La crise des opioïdes aux États-Unis s'est déployée en trois vagues depuis 1999 : d'abord les opioïdes de prescription, puis l'héroïne à partir de 2010, puis les opioïdes de synthèse (fentanyl) depuis 2013. C'est dans ce contexte que les pratiques de conseil de McKinsey & Company auprès des fabricants d'opioïdes ont été documentées.
UNE ÉPIDÉMIE NATIONALE · 806 000 DÉCÈS · 1999–2023
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), environ 806 000 personnes sont mortes d'une overdose liée aux opioïdes aux États-Unis entre 1999 et 2023 — prescriptions et substances illégales confondues.
15 ANS DE COLLABORATION · 2004–2019
2007 · PURDUE PLAIDE COUPABLE · FEDERAL CHARGES
2009 · PRÉPARATION DES RÉUNIONS FDA
2011 · RÉORGANISATION DU SERVICE SÉCURITÉ FDA
2013 · "EVOLVE 2 EXCELLENCE" · TURBOCHARGER LES VENTES
2017 · LES REBAIS SUR OVERDOSES · 6 000$ – 14 000$
« Voici ce que McKinsey propose : ils proposent de payer un rebais aux assureurs pour chaque patient qui fait une overdose. » — Présidente Carolyn Maloney, House Oversight Committee, citant les documents internes McKinsey.
McKinsey n'a pas seulement travaillé pour Purdue Pharma : la firme a conçu et mis en œuvre des programmes marketing similaires pour d'autres fabricants d'opioïdes, notamment Johnson & Johnson, Endo International et Mallinckrodt. Selon la plainte des procureurs généraux, McKinsey n'a jamais divulgué à la FDA l'identité de ses clients pharmaceutiques — privant l'agence de la possibilité d'évaluer ce conflit d'intérêts.
McKinsey, réputée pour son extrême discrétion sur sa clientèle, n'a jamais informé la FDA des laboratoires pharmaceutiques qu'elle conseillait simultanément — empêchant l'agence d'évaluer un possible conflit d'intérêts entre ses missions gouvernementales et privées.
Le rôle de McKinsey dans la crise des opioïdes est resté invisible du public pendant plus d'une décennie, avant d'émerger par étapes successives.
LES RÉVÉLATIONS · PROPUBLICA · NEW YORK TIMES · 160 PAGES
Un rapport ProPublica publié en 2019 révèle pour la première fois l'étendue du travail de McKinsey pour les fabricants d'opioïdes. Des documents judiciaires publiés par un tribunal du Massachusetts montrent que McKinsey a aidé Purdue à « contrer les messages émotionnels de mères dont les adolescents avaient fait une overdose ».
160 pages d'emails et de présentations internes, déposées dans le cadre de la procédure de faillite de Purdue Pharma devant un tribunal fédéral de New York, sont rendues publiques. Elles révèlent en détail la proposition de rebais sur overdose de 2017.
Anand Giridharadas, ancien consultant de la firme, a qualifié ce travail de « la banalité du mal, édition MBA » dans une déclaration au New York Times — résumant la dissonance entre la neutralité technocratique du langage de conseil et la gravité de ses conséquences humaines.
En 2019, McKinsey annonce publiquement qu'elle ne conseillera plus aucun client dans le monde sur des activités liées spécifiquement aux opioïdes.
2021 · 573 MILLIONS $ · LE RÈGLEMENT · 47 ÉTATS · DC · TERRITOIRES
En 2021, McKinsey conclut un règlement de 573 millions de dollars (incluant 15 millions $ versés à l'Association nationale des procureurs généraux pour les frais d'enquête et la constitution d'un dépôt public de documents) avec 47 États américains, le District de Columbia et cinq territoires. Ce montant est largement repris dans la presse sous l'arrondi « près de 600 millions $ avec 49 États ».
McKinsey a reconnu publiquement avoir « manqué » à ses propres standards en conseillant les fabricants d'opioïdes, tout en niant avoir cherché à « augmenter les overdoses ou l'usage abusif » ou à aggraver une crise de santé publique. La firme s'est engagée à ne plus travailler sur des projets liés aux opioïdes.
La plainte précise que McKinsey a vendu ses services à Purdue pendant plus de quinze ans, « de 2004 à 2019, y compris avant et après la déclaration de culpabilité de 2007 » — et que des associés McKinsey ont siégé directement au sein d'une équipe de supervision exécutive de Purdue, en lien avec le conseil d'administration de l'entreprise et avec des membres de la famille Sackler personnellement.
13 AVRIL 2022 · "THE FIRM AND THE FDA" · HOUSE OVERSIGHT COMMITTEE
La Commission de contrôle de la Chambre des représentants publie le rapport « The Firm and the FDA: McKinsey & Company's Conflicts of Interest at the Heart of the Opioid Epidemic », établissant que des consultants McKinsey, y compris des associés seniors, travaillaient fréquemment sur des contrats FDA tout en travaillant simultanément pour des fabricants d'opioïdes.
Deux semaines après la publication du rapport, Bob Sternfels, associé directeur mondial (Global Managing Partner) de McKinsey & Company, témoigne devant la commission. Il confirme le calendrier des engagements de la firme avec Purdue et la FDA.
En réponse écrite aux sénateurs Hassan, Grassley et Whitehouse, la FDA reconnaît n'avoir pris aucune mesure après les révélations médiatiques de 2019, et n'avoir pris conscience de l'ampleur des conflits d'intérêts qu'« après les rapports médiatiques de début 2021 ».
Selon la lettre bipartisane des sénateurs Hassan, Grassley et Whitehouse, la FDA a versé plus de 140 millions de dollars à McKinsey en contrats de conseil depuis 2008 — sans jamais que McKinsey ne divulgue publiquement ses revenus tirés du secteur privé pharmaceutique sur la même période.
MATRICE DES PREUVES LDDF · CONFIRMÉ · PARTIEL · NON CONFIRMÉ
| Fait documenté | Niveau | Source primaire | Date |
|---|---|---|---|
| McKinsey conseille Purdue Pharma (1ers engagements) | 🟢 Confirmé | Audition Congrès 27/04/2022 | 2004 |
| Purdue + 3 dirigeants plaident coupables de délits fédéraux | 🟢 Confirmé | Audition du Congrès | 2007 |
| McKinsey réengage Purdue et commence à conseiller la FDA | 🟢 Confirmé | ProPublica · Audition Congrès | 2008 |
| McKinsey prépare Purdue pour ses réunions avec la FDA | 🟢 Confirmé | Documents de faillite Purdue | 2009 |
| FDA engage McKinsey pour réorganiser son service de sécurité | 🟢 Confirmé | Contrat FDA — ProPublica | 2011 |
| Programme "Evolve 2 Excellence" — turbocharger les ventes | 🟢 Confirmé | Plainte 49 procureurs généraux | 2013 |
| Proposition de rebais de 6 000–14 000$ par overdose | 🟢 Confirmé | Audition Congrès · NYT | 2017 |
| Premières révélations médiatiques (ProPublica) | 🟢 Confirmé | ProPublica | 2019 |
| McKinsey annonce l'arrêt de ses missions opioïdes | 🟢 Confirmé | Déclaration McKinsey | 2019 |
| Publication de 160 pages de documents internes | 🟢 Confirmé | NYT, 27 nov. 2020 | 2020 |
| Règlement de 573M$ (≈600M$) avec 47 États + DC + 5 territoires | 🟢 Confirmé | Plainte officielle / NAAG | 2021 |
| FDA payé +140M$ par McKinsey depuis 2008, jamais divulgué côté privé | 🟢 Confirmé | Sénateurs Hassan/Grassley/Whitehouse | 2021 |
| Rapport "The Firm and the FDA" publié | 🟢 Confirmé | House Oversight Committee | 13 avr. 2022 |
| Audition de Bob Sternfels devant le Congrès | 🟢 Confirmé | Transcription congress.gov | 27 avr. 2022 |
LE DOUBLE MANDAT · QUAND UNE MÊME ENTREPRISE CONSEILLE LES RÉGULATEURS ET LES RÉGULÉS
Le dossier opioïdes constitue le précédent officiellement établi du schéma structurel que Le Droit des Faits documente ailleurs dans ses travaux sur McKinsey : une même firme de conseil, rémunérée simultanément par l'agence de régulation et par les entreprises qu'elle régule, sans divulgation croisée.
Ce qui distingue le dossier opioïdes des autres dossiers McKinsey de LDDF, c'est son statut juridique : il ne s'agit pas d'une inférence documentaire, mais d'un fait reconnu par un règlement légal de 573 millions de dollars et établi par un rapport officiel du Congrès américain, avec témoignage sous serment du dirigeant mondial de la firme.
Ce précédent, juridiquement acté, est la pierre de référence pour comprendre les dossiers McKinsey-COVID-19 et McKinsey-Gazprom/Rostec : il établit que le schéma « conseiller le régulateur et le régulé en même temps, sans divulgation » n'est pas une hypothèse, mais une pratique documentée, sanctionnée et reconnue par McKinsey elle-même.
McKINSEY · PURDUE PHARMA · OPIOÏDES · 2004–2022
oversightdemocrats.house.gov
congress.gov
propublica.org
fda.complianceexpert.com
hassan.senate.gov
hassan.senate.gov
cdc.gov
beckershospitalreview.com