Ministère fédéral de la Santé · Plateforme CommCare · Étude peer-reviewed sur contexte fragile
La vaccination contre la COVID-19 a débuté en Somalie le 16 mars 2021 avec le vaccin Covishield (ChAdOx1 nCoV-19, AstraZeneca). À la fin de l'année 2021, seule une faible proportion de la population avait été complètement vaccinée. Une étude publiée dans une revue à comité de lecture souligne un fait structurel majeur : la Somalie ne disposait, au moment du lancement de la campagne, d'aucun système de surveillance de pharmacovigilance pour quelque type de vaccin que ce soit — y compris les programmes de vaccination infantile de routine.
Face à cette absence de dispositif, le Ministère fédéral de la Santé a choisi d'utiliser une plateforme d'enregistrement électronique déjà existante — CommCare, développée par l'organisation Dimagi — pour enregistrer les données officielles des bénéficiaires du vaccin COVID-19 et permettre l'auto-déclaration des effets indésirables suivant l'immunisation (MAPI), plutôt que de tenter de déployer un système actif et standardisé dans l'urgence.
Une étude transversale menée entre mars et octobre 2021 a analysé les données ainsi collectées : sur 149 985 répondants ayant reçu la première dose du vaccin Covishield dans la première phase de la campagne, 378 ont rapporté des effets secondaires — soit environ 0,25 % des bénéficiaires. L'étude conclut que le vaccin ChAdOx1 nCoV-19 a généralement entraîné des effets secondaires bénins dans une faible proportion de la population vaccinée somalienne, certaines variables (sexe, profession, âge) augmentant les probabilités d'effets indésirables aigus et sévères. Les auteurs soulignent explicitement une limite méthodologique importante : les effets secondaires étaient auto-déclarés par les bénéficiaires du vaccin et n'ont pas été vérifiés ou investigués par des professionnels de santé formés, ce qui ne permet pas d'exclure un biais de sélection inhérent aux études fondées sur l'auto-déclaration, ni d'établir la durée de persistance des effets rapportés.
Début de la campagne dans un contexte d'absence totale de système de pharmacovigilance vaccinale préexistant dans le pays, y compris pour les vaccinations infantiles de routine.
Le Ministère fédéral de la Santé choisit d'utiliser la plateforme électronique CommCare (Dimagi) déjà existante pour enregistrer les données de vaccination et permettre l'auto-déclaration des effets indésirables.
Analyse des données d'auto-déclaration collectées auprès des bénéficiaires de la première dose du vaccin Covishield, dans la première phase de la campagne nationale.
149 985 répondants ayant reçu la première dose ; 378 effets secondaires auto-déclarés (environ 0,25 %). Conclusion : effets généralement bénins, mais certaines variables démographiques augmentent le risque d'effets aigus et sévères.
A choisi de déployer la plateforme électronique CommCare pour l'enregistrement des données de vaccination COVID-19 et l'auto-déclaration des effets indésirables, en l'absence de tout système de pharmacovigilance vaccinale préexistant dans le pays.
A fourni l'infrastructure numérique ayant permis la collecte des données de vaccination et d'auto-déclaration des effets indésirables en Somalie, dans un contexte de système de santé fragile.
Aucun programme national d'indemnisation des effets indésirables vaccinaux n'a été identifié pour la Somalie dans les sources publiques consultées. Case non cochée, signalée comme telle.
| # | Document | Source officielle | Statut |
|---|---|---|---|
| 1 | Adverse events following introduction of the ChAdOx1 nCoV-19 vaccine in Somalia in 2021: findings from a fragile setting and implications for the future | PMC9169432 / PubMed 35720961 | Peer-reviewed |
| 2 | Level of acceptance of COVID-19 vaccine and its determinants among high risk groups — Mogadishu, Somalia | Ahmed et al., Health 2021 | Peer-reviewed (référence citée) |