Malawi — Incinération de 19 610 Doses Expirées
Dossier Pays · Afrique Australe · Pharmacovigilance & Transparence

Malawi — Incinération de 19 610 Doses Expirées

Ministre de la Santé Khumbize Kandodo Chiponda · Défi frontal à l'OMS et à l'Africa CDC · 19 mai 2021

Documentation confirmée · Événement daté et filmé
26 mars 2021Réception de 102 000 doses (don Union Africaine)
13 avril 2021Date d'expiration officielle
19 610Doses détruites publiquement
80%Part du lot utilisée avant expiration
Le Malawi documente l'un des cas les plus nets de tension publique entre gouvernement national et institutions internationales sur la question de la sécurité vaccinale : le pays a choisi de détruire publiquement des doses expirées malgré les appels contraires de l'OMS et de l'Africa CDC — geste explicitement revendiqué comme un acte de transparence et de consentement éclairé envers sa population.
Introduction

Le Malawi a reçu le 26 mars 2021 un lot de 102 000 doses du vaccin AstraZeneca, dans le cadre d'une initiative conjointe de l'Union Africaine et de l'OMS, avec une date d'expiration fixée au 13 avril 2021 — soit seulement 18 jours après leur arrivée dans le pays. Le Malawi est parvenu à administrer environ 80 % du lot avant cette échéance. John Nkengasong, Directeur de l'Africa Centres for Disease Control and Prevention (Africa CDC), a annoncé lors d'une conférence de presse fin avril que les doses pouvaient, selon une analyse complémentaire du fabricant Serum Institute of India (SII), être utilisées jusqu'au 13 juillet — le régulateur pharmaceutique indien ayant autorisé en mars l'usage du vaccin produit par SII jusqu'à neuf mois après sa date de fabrication, contre six mois auparavant.

Malgré ces assurances, le gouvernement malawite a maintenu sa position : « Au nom du gouvernement, j'assure à tous les Malawites que personne ne recevra un vaccin COVID expiré », a déclaré la Ministre de la Santé, Khumbize Kandodo Chiponda. Le 19 mai 2021, les autorités sanitaires ont procédé à la destruction publique de 19 610 doses restantes du lot, en présence de plusieurs hauts responsables — dont des représentants du bureau du Vérificateur Général, du Trésor et du Bureau anti-corruption — afin, selon le Secrétaire à la Santé Charles Mwansambo, « d'améliorer la transparence ». La Ministre a personnellement déposé des sacs de doses dans l'incinérateur de l'hôpital central Kamuzu de Lilongwe, dans une vidéo diffusée sur le compte Twitter officiel du Ministère.

Interrogé par l'agence Associated Press, un porte-parole du Ministère de la Santé, Joshua Malango, a précisé que les conditions de stockage appropriées n'avaient pas pu être maintenues et que les vaccins auraient de toute façon été endommagés. La Ministre Chiponda a expliqué que la destruction publique visait aussi à empêcher que des personnes hostiles à la vaccination n'utilisent le prétexte de doses expirées pour décourager la population : « Nous détruisons publiquement afin de rester responsables envers les Malawites. Les vaccins qui ont expiré ne sont pas utilisés durant la campagne de vaccination », a-t-elle déclaré, rappelant qu'« historiquement, dans le cadre du programme élargi de vaccination du Malawi, aucun vaccin expiré n'a jamais été utilisé ». Au 18 mai 2021, le Ministère de la Santé indiquait que 335 232 doses de vaccin avaient été administrées au total dans le pays, pour 34 231 infections et 1 153 décès enregistrés liés à la COVID-19.

Chronologie
26 mars 2021
Réception de 102 000 doses AstraZeneca

Don conjoint de l'Union Africaine et de l'OMS, avec date d'expiration fixée au 13 avril 2021 — 18 jours seulement après l'arrivée dans le pays.

The Globe and Mail — 19 mai 2021
13 avril 2021
Expiration officielle du lot

Environ 80 % du lot avait été administré avant cette date ; les doses restantes sont mises de côté.

The Globe and Mail — 19 mai 2021
Fin avril 2021
Annonce de prolongation de validité par l'Africa CDC

John Nkengasong annonce que les doses pourraient être utilisées jusqu'au 13 juillet, selon une analyse complémentaire du fabricant Serum Institute of India ; le régulateur indien avait étendu la validité de 6 à 9 mois après fabrication.

The Globe and Mail — 19 mai 2021
18 mai 2021
Bilan officiel préalable à la destruction

335 232 doses administrées au total dans le pays ; 34 231 infections et 1 153 décès liés à la COVID-19 enregistrés.

Al Jazeera — 19 mai 2021
19 mai 2021
Destruction publique de 19 610 doses

Incinération à l'hôpital central Kamuzu de Lilongwe, en présence de représentants du Vérificateur Général, du Trésor et du Bureau anti-corruption, filmée et diffusée officiellement, malgré les appels contraires de l'OMS et de l'Africa CDC.

Al Jazeera · Newsweek · News24 — 19 mai 2021
Acteurs & Institutions
Khumbize Kandodo Chiponda
Ministre de la Santé du Malawi

A personnellement supervisé et participé à la destruction publique des doses expirées, déclarant vouloir garantir qu'aucun Malawite ne reçoive un vaccin expiré, et justifiant la démarche publique par un objectif de transparence et de lutte contre la désinformation anti-vaccinale.

Al Jazeera · Newsweek — 19 mai 2021
Charles Mwansambo
Secrétaire à la Santé du Malawi

A confirmé que la destruction avait été menée en présence de hauts responsables de plusieurs organes de contrôle « afin d'améliorer la transparence », et assuré que le pays disposait de stocks suffisants pour poursuivre la campagne.

Al Jazeera — 19 mai 2021
John Nkengasong
Directeur de l'Africa Centres for Disease Control and Prevention (Africa CDC)

A publiquement annoncé une prolongation de la durée de validité des doses concernées, position que le gouvernement malawite a néanmoins choisi de ne pas suivre.

The Globe and Mail — 19 mai 2021
Système d'Indemnisation

Aucun programme national d'indemnisation des effets indésirables vaccinaux n'a été identifié pour le Malawi dans les sources publiques consultées. Case non cochée, signalée comme telle.

Sources Documentaires
#DocumentSource officielleStatut
1Malawi destroys nearly 20,000 expired COVID-19 vaccine doses despite assurances on shelf lifeThe Globe and Mail — 19 mai 2021Public / presse internationale
2Malawi destroys nearly 20,000 expired COVID-19 shotsAl Jazeera — 19 mai 2021Public / presse internationale
3Malawi Defies WHO Request, Destroys Nearly 20K COVID Vaccine Doses Believed to Be ExpiredNewsweek — 19 mai 2021Public / presse internationale
4WATCH | Malawi destroys nearly 20 000 expired Covid-19 vaccine dosesNews24 — 19 mai 2021Public / presse internationale
Analyse LDDF — Niveaux de Preuve
Confirmé
Destruction publique de 19 610 doses le 19 mai 2021 à l'hôpital Kamuzu de Lilongwe
Événement filmé, diffusé officiellement par le Ministère, et rapporté de façon concordante par de multiples agences de presse internationales indépendantes.
Confirmé
Divergence explicite entre la position malawite et les recommandations de l'OMS/Africa CDC
Les deux positions (gouvernementale et institutionnelle internationale) sont directement citées et datées dans les mêmes sources, sans ambiguïté sur le désaccord.
Confirmé
335 232 doses administrées, 34 231 cas et 1 153 décès au 18 mai 2021
Chiffres officiels du Ministère de la Santé, publiés la veille de la destruction, cohérents entre les sources.
Partiel
Sécurité réelle des doses détruites au moment de leur destruction
Les autorités malawites ont invoqué des conditions de stockage compromises en plus de la date d'expiration ; l'OMS et l'Africa CDC estimaient les doses encore utilisables. Les deux positions sont rapportées sans qu'une expertise indépendante tranche la question dans les sources consultées.
Non confirmé
Existence d'un mécanisme d'indemnisation étatique
Aucune source officielle ne documente un programme national d'indemnisation vaccinale au Malawi à ce jour.
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